名医来了今晚播出 | 中国科大附一院耳鼻咽喉头

本期嘉宾：

他是安徽省“江淮名医”，也是首届全国“医德标兵”。他以一双妙手将神奇的人工耳蜗植入到听力障碍患者耳中，让4000多位听力障碍患者走出了无声的世界。他用前沿、高端的技术，帮助患者听得清、闻得见、说得晰。他关心患者心理健康，去治愈、去帮助、去安慰。他以身作则，带领年轻医师学习本领，苦修内功，保持仁心，让患者的世界环有妙音、萦绕千香。

本期《名医来了》我们一起认识中国科大附一院耳鼻咽喉头颈外科孙敬武教授。

孙敬武，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）副院长，耳鼻咽喉头颈外科主任医师，医学博士，教授，博士研究生导师，安徽省学术和技术带头人，江淮名医。荣获首届全国“医德标兵”，第三届国之名医·卓越建树奖获得者，2018年度“中国好医生”月度人物，享受国务院特殊津贴。擅长鼻内镜外科颅底和鼻眼相关外科、耳显微和耳神经外科以及嗓音显微外科，率先开展了省内领先、国内先进的手术：包括人工耳蜗植入术、经迷路听神经瘤摘除术等。

以下为节目主要内容：3月19日21点30分

安徽公共频道播出

听障儿童的福音——人工耳蜗植入手术

这位名叫琪琪（化名）的婴儿，才刚满9个月，正是咿呀学语的年纪，不幸的是她刚出生就被诊断为先天性耳聋，父母带着她辗转多家医院，最终选择在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）耳鼻咽喉头颈外科，接受人工耳蜗植入手术治疗。

因为他们听说由孙敬武教授牵头的国家先天性听力障碍患者抢救项目——人工耳蜗植入手术——已让四千多名听力障碍患者受益。

今天是琪琪（化名）手术后开机的日子，第一次从寂静无声的世界回到有声世界，面对新奇的未知事物，她既害怕又兴奋。

我国，听力障碍患者，大概有两千七百万左右，每年约有两到三万的听力障碍患者在增加，其中小孩病患占四分之一，也就是七十到八十万人左右。

因术式精细度要求高、国内熟练掌握该术式的医师不足等因素限制，保守估计国内每年能够开展的人工耳蜗植入术容量能达到2万台，而需要植入人工耳蜗的患者大约有三四百万人。

人工耳蜗植入术主要包括以下步骤：切皮、乳突轮廓化、开放面隐窝、开放耳蜗鼓阶、磨骨槽和冲洗术区、植入电极和固定、缝合切口和术中检测。熟练的医生，手术时间平均为35～55 min。

然而由入门到精通人工耳蜗植入术，培养曲线非常漫长，大约需要10年。人工耳蜗植入术对医生操作的高质量要求在一定程度上限制了人工耳蜗的渗透率。

电极植入是人工耳蜗植入术最关键的步骤，要求尽可能进行轻柔的操作，以求最大限度的保护内耳精细结构和/或残余听力，有学者提出电极的整体植入应在1-2min内缓慢完成，但实际裸手操作常难以达到上述所有技术要求。基底膜/螺旋板结构精细，超过100 mN的外力即可造成其破裂损伤，而人类裸手的力控精度仅能达到256 mN 左右。

因此，目前人工耳蜗植入时的内耳精细结构保留技术极大地依赖于术者经验、体力等因素，已成为制约人工耳蜗植入整体疗效进一步提升的瓶颈。

患者父亲 陈先生

“我女儿听到声音了，我内心特别激动，因为之前我们对这个东西（人工耳蜗）也不了解也不清楚，后来才知道这边有这样的手术可以做，可以治疗，我很感谢安徽省立医院，给我女儿做的这个手术，然后现在能恢复正常，像正常小孩一样能听到声音。”

高精尖，无需开颅也能切除脑垂体瘤

马上要手术的这位病患，是一位33岁的年轻女性，两年前出现停经症状，泌乳素升高，时常有头晕现象，经完善头颅MR和头颅CT后发现垂体占位。早班会上孙教授决定为她开展经鼻蝶入路内镜下垂体占位切除术。

文章来源：《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 网址: http://www.zgebyhldwkzz.cn/zonghexinwen/2022/0324/703.html